भारत में फ्लॉस लगभग कोई नहीं करता। यह डाँट नहीं है, यह शुरुआत की जगह है। और इससे तय होता है कि यह लेख किस बारे में होना चाहिए।
दिन में दो बार ब्रश करना अब यहाँ आम है। दाँतों के बीच सफाई करना नहीं है। और भारतीय बड़ों में मसूड़ों की बीमारी बहुत आम है। जिन सतहों से यह बीमारी शुरू होती है, वहाँ कभी सफाई पहुँचती ही नहीं, तो और क्या होगा।
तो काम का सवाल यह नहीं है कि “फ्लॉस बिल्कुल सही तरीके से कैसे करूँ”। सवाल यह है — अगले बीस साल तक आप दाँतों के बीच रोज़ असल में क्या करेंगे?
कुछ लोगों के लिए वह फ्लॉस है। भारत के बहुत से बड़ों के लिए, जिनके दाँतों के बीच की जगह मसूड़ों की बीमारी की वजह से पहले ही चौड़ी है, वह इंटरडेंटल ब्रश है। वह आसान है, हर इस्तेमाल पर सस्ता पड़ता है, और शायद बेहतर काम भी करता है।
एक नज़र में
फ्लॉस को हर दाँत की बगल में C के आकार में मोड़िए, हल्के से मसूड़े की किनार के ठीक नीचे सरकाइए, और अगले गैप से पहले फ्लॉस का साफ हिस्सा ले लीजिए। दिन में एक बार, पूरे मुँह के लिए दो से तीन मिनट।
काम तरीका करता है, ब्रांड नहीं। ऊपर-नीचे आरी की तरह चलाने से लगभग कुछ भी साफ नहीं होता। C का आकार और मसूड़े के ठीक नीचे पहुँचना — पूरा हुनर यही है।
अगर आपके दाँतों के बीच इतनी जगह है कि इंटरडेंटल ब्रश घुस जाए, तो उसी को इस्तेमाल कीजिए। वे संभालने में आसान हैं, भारत में हर जगह बिकते हैं, और सबूत कहते हैं कि वे मसूड़ों की सूजन फ्लॉस से ज़्यादा घटा सकते हैं।
लकड़ी या प्लास्टिक की टूथपिक को कभी रोज़ का तरीका मत बनाइए। यही आम भारतीय आदत है, और यह वक्त के साथ दाँतों के बीच के मसूड़े को नुकसान पहुँचाती है।
यह क्यों मायने रखता है, और यहाँ ज़्यादा क्यों
आपके मुँह में बैक्टीरिया की सैकड़ों किस्में रहती हैं। वे खाने और लार के साथ मिलकर प्लाक बनाती हैं — वह चिपचिपी परत जो दाँतों की दिखने वाली सतहों पर, उनके बीच, और मसूड़ों की किनार के नीचे जमती है।
वहाँ पड़ी रहे तो कीड़ा लगता है, मसूड़ों में सूजन आती है, फिर पीरियोडोंटाइटिस, लगातार मुँह की बदबू, मसूड़ों का पीछे हटना, और आखिर में दाँत गिरना।
टूथब्रश दाँत के आगे, पीछे और चबाने वाली सतह साफ करता है। दाँतों के बीच की सतहें हर दाँत का करीब एक तिहाई हिस्सा हैं, और ब्रश वहाँ कभी नहीं पहुँचता। और प्लाक एक बार सख्त होकर टार्टर बन जाए, तो उसे सिर्फ डेंटिस्ट हटा सकता है।
दो भारतीय वजहें हैं जिनसे यह विदेशी लेखों से ज़्यादा मायने रखता है। यहाँ मसूड़ों की बीमारी बहुत फैली है और चुपचाप आती है, बिना दर्द के। इसलिए पता तभी चलता है जब दाँत हिलने लगते हैं। और इलाज का खर्च जेब से जाता है, इसलिए एक टली हुई दिक्कत पैसे और एक सफर दोनों की बचत है।
जिस आदत की जगह लेनी है — टूथपिक
किसी भी भारतीय होटल से बाहर निकलिए, दरवाज़े के पास टूथपिक का कटोरा रखा होता है।
टूथपिक फँसा हुआ कोई टुकड़ा हटा सकती है, और उस एक काम के लिए वह ठीक है। रोज़ की सफाई के तरीके के तौर पर यह सचमुच नुकसानदेह है।
यह इतनी मोटी और सख्त है कि दाँत की सतह के साथ-साथ नहीं चल सकती। दाँत की बगल से प्लाक खुरचने के बजाय यह दो दाँतों के बीच वाले मसूड़े के छोटे त्रिकोण में घुसती है और उसे दबा देती है।
वह ऊतक दोबारा नहीं उगता। एक बार चला गया तो जो जगह बचती है उसमें और खाना फँसता है, और चक्र बिगड़ता जाता है।
अगर आप खाने के बाद टूथपिक उठाते हैं, तो यही वह आदत है जिसे बदलना है। और इंटरडेंटल ब्रश उसकी सीधी जगह ले लेता है। उतनी ही सुविधा, उतनी ही जेब में समाने वाली, और असली काम भी करता है।
“पर सुना था कि फ्लॉस से फायदा नहीं होता?”
इसका ईमानदार जवाब बनता है, बचाव वाला नहीं।
2016 में फ्लॉसिंग के पीछे के ट्रायल की एक समीक्षा हुई। उनमें से ज़्यादातर छोटे, कम समय के और कमज़ोर बने हुए निकले। इसके बाद अमेरिका की डाइटरी गाइडलाइन से फ्लॉसिंग चुपचाप हटा दी गई।
2019 की एक कोक्रेन समीक्षा में मिला कि ब्रश के साथ फ्लॉस जोड़ने से मसूड़ों की सूजन घट सकती है। पर उसकी निश्चितता कम से बहुत कम आँकी गई।
यह इस बात का सबूत नहीं है कि फ्लॉसिंग बेकार है। यह इस बात का सबूत है कि वह बड़ा और लंबा ट्रायल किसी ने चलाया ही नहीं जो फैसला कर देता। वैसा ट्रायल महँगा है और उसे छिपाकर चलाना लगभग नामुमकिन।
इससे दो बातें निकलती हैं, और दोनों काम की हैं।
पहली, उसी समीक्षा में मिला कि इंटरडेंटल ब्रश मसूड़ों की सूजन फ्लॉस से ज़्यादा घटा सकते हैं। जिनके दाँतों के बीच वह घुस जाता है, उनके लिए वही बेहतर औज़ार है।
दूसरी, दाँतों के बीच कुछ भी न करना ही वह इकलौता विकल्प है जिसके पीछे कोई सबूत नहीं है।
भारतीय मुँह के लिए, ईमानदारी से, कौन सा औज़ार
| आपकी स्थिति | सबसे अच्छा औज़ार | क्यों |
|---|---|---|
| दाँत सटे हुए, मसूड़े ठीक | फ्लॉस | और कुछ उस जगह में घुसता ही नहीं |
| दिखने लायक जगह, या मसूड़ों की बीमारी | इंटरडेंटल ब्रश | आसान, ज़्यादा सतह साफ करता है, शायद बेहतर काम करता है |
| तार या पक्का रिटेनर लगा है | फ्लॉस थ्रेडर, या इंटरडेंटल ब्रश | फ्लॉस को तार के नीचे धकेला नहीं जा सकता |
| ब्रिज या इम्प्लांट | फ्लॉस थ्रेडर या इंटरडेंटल ब्रश | नीचे कचरा जमा होता है जहाँ ब्रश कभी नहीं पहुँचता |
| गठिया या हाथ कम चलते हैं | इंटरडेंटल ब्रश, या वॉटर फ्लॉसर | फ्लॉस के लिए दोनों हाथ और बारीक पकड़ चाहिए |
| बच्चे, जैसे ही दो दाँत छूने लगें | फ्लॉस, और बड़ा आदमी करे | छोटा मुँह, सटे हुए दाँत |
भारत में उपलब्धता: फ्लॉस और इंटरडेंटल ब्रश दोनों केमिस्ट पर और ऑनलाइन मिलते हैं। इंटरडेंटल ब्रश कई नापों में आते हैं, और आपके डेंटिस्ट बता सकते हैं कि आपकी जगह में कौन सा नाप बैठेगा। यह अगली मुलाकात में पूछने लायक है। वॉटर फ्लॉसर काफी बड़ी खरीदारी है और ज़्यादातर लोगों के लिए ज़रूरी नहीं।
फ्लॉस सही तरीके से कैसे करें, कदम दर कदम
दस कदम सुनने में बहुत लगते हैं। असल में बात तीन ही हैं — इतना फ्लॉस कि हर बार साफ हिस्सा मिले, हर दाँत पर C का आकार, और मसूड़े की किनार के ठीक नीचे पहुँचना। बाकी सिर्फ क्रम है।
1. इतना लीजिए कि काफी हो। करीब 45 से 60 सेंटीमीटर, यानी लगभग उँगलियों से कोहनी तक की दूरी। इससे हर गैप के लिए साफ हिस्सा मिल जाता है।
2. लपेटिए। ज़्यादातर हिस्सा एक हाथ की बीच वाली उँगली पर, बाकी दूसरे हाथ की बीच वाली उँगली पर। एक उँगली साफ फ्लॉस देती है, दूसरी इस्तेमाल हुआ समेटती है।
3. छोटा पकड़िए। अंगूठे और तर्जनी के बीच पकड़िए, और दोनों हाथों के बीच सिर्फ तीन से पाँच सेंटीमीटर रखिए। छोटा हिस्सा काबू में रहता है।
4. हल्के से डालिए। धीरे से आगे-पीछे करते हुए दो दाँतों के बीच सरकाइए। कभी झटके से नीचे मत गिराइए। झटका मसूड़ा काट देता है।
5. C बनाइए। मसूड़े की किनार पर फ्लॉस को एक दाँत के चारों तरफ इस तरह मोड़िए कि वह उसकी बगल से चिपक जाए। यही वह कदम है जिसे लगभग हर आदमी छोड़ देता है, और यही सफाई करता है। सीधे ऊपर-नीचे करने से लगभग कुछ नहीं निकलता।
6. मसूड़े के ठीक नीचे जाइए। फ्लॉस को मसूड़े की किनार से ज़रा नीचे सरकाइए और दाँत से सटाकर कुछ बार ऊपर-नीचे कीजिए। यहीं प्लाक ब्रश से छिपकर बैठता है।
7. दूसरी तरफ भी कीजिए। फ्लॉस निकालने से पहले उसे बगल वाले दाँत के चारों तरफ मोड़कर वही दोहराइए। एक गैप, दो दाँतों की सतहें।
8. साफ हिस्से पर आइए। वरना आप एक गैप का प्लाक अगले में ले जाएंगे।
9. हर गैप कीजिए, आखिरी दाढ़ों के पीछे भी। आखिरी दाँत का पिछला हिस्सा वही जगह है जहाँ सबसे ज़्यादा कीड़ा लगता है और जहाँ सब सबसे पहले हार मान लेते हैं।
10. कुल्ला कीजिए। पानी काफी है। अगर उसके बाद ब्रश करते हैं, तो टूथपेस्ट थूक दीजिए और दोबारा कुल्ला मत कीजिए — फ्लोराइड का दाँतों पर टिका रहना ही असली बात है।
ब्रश से पहले या बाद?
दोनों चलते हैं, और अब एक तरफ सबूत भी है। 2018 के एक ट्रायल में एक ही लोगों पर दोनों क्रम आज़माए गए। पाया गया कि ब्रश से पहले फ्लॉस करने पर दाँतों के बीच ज़्यादा प्लाक निकला और वहाँ फ्लोराइड भी ज़्यादा टिका।
पहले फ्लॉस करने से कचरा ढीला हो जाता है, और ब्रश उसे बुहार देता है।
पर बड़ी बात नियमितता है। दोनों एक ही बार बेसिन तक जाकर कीजिए। दोनों को जोड़ देना ही वह चीज़ है जिससे यह आदत व्यस्त हफ्ते में भी टिकती है।
कितनी बार?
दिन में एक बार। ज़्यादा बार करने से सफाई बेहतर नहीं होती, और ज़ोर लगाने से मसूड़े की किनार चिढ़ जाती है।
ज़्यादातर लोगों के लिए रात सबसे आसान है, क्योंकि तब उन दो मिनटों के लिए और कोई काम नहीं होता।
एक बार, ठीक से — तीन बार जल्दबाज़ी में करने से बेहतर है।
वे गलतियाँ जो फायदा खा जाती हैं
फ्लॉस को झटके से मसूड़े में गिराना, जिससे चोट लगती है।
वही हिस्सा दोबारा इस्तेमाल करना, जिससे प्लाक बस इधर-उधर होता है।
पीछे के दाँत छोड़ देना, जहाँ आमतौर पर कीड़ा शुरू होता है।
जल्दबाज़ी, जिसमें C कभी बनता ही नहीं।
सिर्फ तब फ्लॉस करना जब कुछ फँस जाए, जो सबसे आम भारतीय ढर्रा है और एक बचाव वाली आदत को कभी-कभार की मरम्मत बना देता है।
फ्लॉस करते ही मसूड़ों से खून आता है। क्या बंद कर दूँ?
नहीं। खून आने का मतलब आमतौर पर यह है कि शुरू करने की ज़रूरत थी।
जिन मसूड़ों से फ्लॉस पर खून आता है, उनमें किनार पर बैठे प्लाक से पहले से सूजन है। रोज़ सफाई करने पर यह खून आमतौर पर एक-दो हफ्ते में बंद हो जाता है। पहले हफ्ते की हल्की टीस भी उसी तस्वीर का हिस्सा है।
जो लोग हार मानते हैं वे लगभग हमेशा पहले हफ्ते में मानते हैं, ठीक उससे पहले जब यह अपने आप ठीक होने वाला था।
पर डेंटिस्ट को दिखाइए अगर: खून दो हफ्ते से ज़्यादा चले, ज़्यादा आए, दर्द हो, कोई दाँत ढीला लगे, या खून सिर्फ एक ही जगह से आए।
और मुँह का कोई भी छाला, सफेद या लाल धब्बा, या गाँठ जो दो हफ्ते में न भरे, उसे जल्दी दिखाना चाहिए। भारत में यह कहीं और से ज़्यादा मायने रखता है, तंबाकू के बोझ की वजह से।
वह चीज़ जो कोई फ्लॉस ठीक नहीं कर सकता
दरअसल दो चीज़ें।
तंबाकू। गुटखा, खैनी, ज़र्दा, पान मसाला और पान का बीड़ा मसूड़ों और मुँह की परत को इस तरह नुकसान पहुँचाते हैं कि कोई सफाई की आदत उसकी भरपाई नहीं करती।
यही सबसे बड़ी वजह है कि भारतीय पुरुषों में मुँह का कैंसर इतना आम है। अगर आप इनमें से कुछ भी इस्तेमाल करते हैं, तो उसे छोड़ना इस लेख की बाकी हर बात से ज़्यादा कीमती है।
खाना। मसूड़े का ऊतक ज़्यादातर कोलेजन है, और कोलेजन को विटामिन C चाहिए। एक ट्रायल में मसूड़ों की सूजन वाले जिन लोगों ने ज़्यादा रेशा, विटामिन C और एंटीऑक्सिडेंट खाया, उनमें चार हफ्ते बाद खून आना काफी घट गया, जबकि प्लाक लगभग वैसा ही रहा। ज़्यादा सब्जी, फल और मोटा अनाज; कम मैदा, चीनी और तली चीज़ें।
निचोड़
दाँतों के बीच सफाई करना भारतीय ब्रश करने की आदतों की सबसे बड़ी कमी है, और यहीं से मसूड़ों की बीमारी शुरू होती है।
दाँतों के बीच रोज़ कुछ न कुछ कीजिए। जगह सटी हो तो फ्लॉस, चौड़ी हो तो इंटरडेंटल ब्रश, और ब्रिज या तार बीच में हो तो थ्रेडर। टूथपिक नहीं।
और जो रूटीन आप निभा पाते हैं, वह उस बेहतरीन रूटीन से बेहतर है जिसे आप गुरुवार तक छोड़ देंगे।
खास बातें
दाँतों के बीच दिन में एक बार सफाई कीजिए। टूथब्रश उन सतहों को कभी नहीं छूता, और वे हर दाँत का करीब एक तिहाई हिस्सा हैं।
दाँत की बगल पर C का आकार और मसूड़े की किनार के ठीक नीचे पहुँचना — पूरा तरीका यही है। ऊपर-नीचे आरी चलाने से लगभग कुछ साफ नहीं होता।
अगर आपकी जगह चौड़ी है तो इंटरडेंटल ब्रश फ्लॉस से आसान है, भारत में हर जगह मिलता है, और मसूड़ों की सूजन ज़्यादा घटा सकता है। डेंटिस्ट से नाप पूछ लीजिए।
टूथपिक को रोज़ का तरीका बनाना बंद कीजिए। यह दाँतों के बीच का मसूड़ा दबा देती है, और वह ऊतक वापस नहीं आता।
शुरुआत में खून आने का मतलब आमतौर पर यही है कि शुरू करने की ज़रूरत थी, और यह एक-दो हफ्ते में बैठ जाता है। खून बना रहे, या मुँह का कोई छाला या धब्बा दो हफ्ते में न भरे, तो डेंटिस्ट चाहिए।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
1. मेरे घर में कोई फ्लॉस नहीं करता। क्या यह सचमुच ज़रूरी है?
दाँतों के बीच कुछ करना ज़रूरी है। फ्लॉस उसका एक ही तरीका है। ब्रश हर दाँत की करीब एक तिहाई सतह तक नहीं पहुँचता, और मसूड़ों की बीमारी व छिपा कीड़ा आमतौर पर वहीं से शुरू होते हैं। फ्लॉस आपके लिए नहीं है तो इंटरडेंटल ब्रश लीजिए।
2. क्या इंटरडेंटल ब्रश फ्लॉस से बेहतर है?
जिनकी जगह इतनी चौड़ी है कि वह घुस जाए, उनके लिए काफी हद तक हाँ। 2019 की कोक्रेन समीक्षा में मिला कि यह मसूड़ों की सूजन फ्लॉस से ज़्यादा घटा सकता है। सटे हुए दाँतों के लिए फ्लॉस ही घुसता है। भारत के बहुत से बड़ों में मसूड़ों की बीमारी की वजह से जगह ब्रश लायक होती है।
3. क्या खाने के बाद सिर्फ टूथपिक से काम चल जाएगा?
एक फँसा टुकड़ा निकालने के लिए हाँ। रोज़ के तरीके के तौर पर नहीं। टूथपिक इतनी मोटी और सख्त है कि दाँत की बगल साफ नहीं कर सकती, और यह दाँतों के बीच के मसूड़े में घुसकर उसे दबा देती है, जो दोबारा नहीं उगता।
4. भारत में फ्लॉस या इंटरडेंटल ब्रश कहाँ मिलेंगे?
दोनों केमिस्ट पर और ऑनलाइन मिलते हैं, और इंटरडेंटल ब्रश कई नापों में आते हैं। अगली मुलाकात में डेंटिस्ट से पूछिए कि आपकी जगह में कौन सा नाप बैठेगा। बहुत बड़ा ब्रश मसूड़े को नुकसान करता है और बहुत छोटा कुछ नहीं करता।
5. मेरे मसूड़ों से खून आता है। क्या फ्लॉस बंद कर दूँ?
आमतौर पर उल्टा। खून आने का मतलब है मसूड़े पहले से सूजे हुए हैं, और रोज़ सफाई से यह आमतौर पर एक-दो हफ्ते में बैठ जाता है। दो हफ्ते से ज़्यादा चले, ज़्यादा आए, दर्द हो, या सिर्फ एक जगह से आए, तो डेंटिस्ट को दिखाइए।
6. फ्लॉस ब्रश से पहले करूँ या बाद में?
जो सबूत हैं उनके हिसाब से पहले। 2018 के एक ट्रायल में पहले फ्लॉस करने पर दाँतों के बीच ज़्यादा प्लाक निकला और फ्लोराइड ज़्यादा टिका। पर करना ही न करने से कहीं ज़्यादा मायने रखता है, क्रम से नहीं।
7. क्या वॉटर फ्लॉसर खरीदना चाहिए?
ज़्यादातर लोगों के लिए नहीं, कम से कम सबसे पहले नहीं। यह तार, ब्रिज और इम्प्लांट के आसपास और कम हाथ चलने वालों के लिए मदद करता है। सटे दाँतों वाले ठीक मुँह में यह फ्लॉस की जगह नहीं लेता, और वह पैसा आमतौर पर डेंटल चेकअप पर बेहतर लगता है।
8. बच्चे कब से शुरू करें?
जैसे ही दो दाँत छूने लगें, और करीब दस साल की उम्र तक यह बड़ा आदमी करे। छोटे मुँह में दाँत सटे होते हैं, और जो बच्चा जल्दी सीख जाता है उसे आरी वाली आदत कभी नहीं पड़ती, जिसे बड़ों को छुड़ानी पड़ती है।
शब्दावली
इंटरडेंटल: दो सटे दाँतों के बीच की सतहें, हर दाँत का करीब एक तिहाई हिस्सा, जहाँ टूथब्रश नहीं पहुँचता।
इंटरडेंटल ब्रश: हैंडल पर लगा छोटा नुकीला ब्रश, कई नापों में आता है, दाँतों के बीच सफाई के लिए जहाँ जगह हो।
फ्लॉस थ्रेडर: एक सख्त फंदा जो फ्लॉस को ब्रिज, इम्प्लांट या तार के नीचे ले जाता है।
जिंजिवाइटिस: मसूड़ों की शुरुआती सूजन, जो सफाई से पलट जाती है।
पीरियोडोंटाइटिस: मसूड़ों की बढ़ी हुई बीमारी, जो दाँत थामने वाली हड्डी तक पहुँच जाती है। यह पलटती नहीं, पर रोकी जा सकती है।
संदर्भ
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- American Academy of Periodontology. New study suggests the ideal sequence for removing plaque. Journal of Periodontology. 2018.
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- National Institute of Dental and Craniofacial Research. Gum (Periodontal) Disease.
- Gupta PC, Ray CS. Smokeless tobacco and health in India and South Asia. Respirology.
- Indian Council of Medical Research. National Cancer Registry Programme report.
- Woelber JP, et al. The influence of an anti-inflammatory diet on gingivitis: a randomised controlled trial. Journal of Clinical Periodontology. 2019.
अस्वीकरण
यह लेख सिर्फ आम जानकारी के लिए है और ऐसे योग्य डेंटिस्ट की सलाह की जगह नहीं लेता जो आपकी हिस्ट्री जानता हो। मसूड़ों से खून दो हफ्ते से ज़्यादा आए, दर्द हो या दाँत ढीले हों, या मुँह का कोई छाला, धब्बा या गाँठ दो हफ्ते में न भरे, तो डेंटिस्ट को दिखाइए।
